形成的红血丝的原因有很多，根据原因可以分为原发性和继发性两种。
原发性者大多为先天遗传，即父母或家族中有人曾患此症。
区域环境因素：如高原气候刺激，且海拔高，皮肤缺氧，导致红细胞数量的增多，引起毛细血管扩张破裂；居住高寒地区或受过冻伤，致使血液循环受阻，血管壁淤滞使面部呈现一条条红血丝；。
物理性因素：寒冷刺激，空气干燥，风沙气候，阳光曝晒，使毛细血管耐受性超过了正常范围，引起毛细血管扩张破裂。
职业因素：如厨师，电焊工等火焰熏烤。
美容护理因素：如护肤品中酸的成份的破坏和激素依赖毛细血管扩张破裂，以及换肤造成皮肤免疫力脆弱，经常上美容院做吸面护理也会导致血管扩张破裂；
做过角质层打磨、光子嫩肤等导致角质层受到损害而引起红血丝；
使用一些含重金属的化妆品等毒素残留表皮，引起敏感反应，破坏角质层，引发红血丝；
局部长期使用皮质类激素药物，引起毛细血管扩张，导致皮肤变薄、萎缩等；
经过美容换肤，因为换肤品主要含“ 苯甲酸 ”，用“苯甲酸”反复刺激薄嫩、细腻的颜面部位，使没有受到保护的真皮层暴露于外部，接受强烈紫外线的照射所致；
使用化妆品不当，角质层受损变薄；
疾病因素：局部或全身疾病的并发症引起毛细血管扩张破裂。
个人习惯因素：如喜欢食辣、嗜好烟酒等与毛细血管扩张症的发病也有密切联系。
紫外线辐射：强烈的紫外线辐射破坏角质层，引起毛细血管扩张性能差，引起红血丝；

敏感皮肤一般角质层薄，它们对外界的阳光、药物、化妆品、气温（冷热）等都比较敏感，导致未稍血管时紧时松，呈现反复　 淤血状态，造成血管迂回扩张，形成红血丝；
长期风吹，损害角质层，引起红血丝。
冷热温差过大，造成毛细血管过分扩张；
毛细血管因缺氧而循环不畅，血管坏死；
遗传因素，表皮过薄；
皮肤长期营养，过敏脱水；
红血丝与身体的血液循环系统直接有关，风吹、日晒、高温刺激，伤及颜面经络，导致血脉扩张而发病；或有淤血阻滞经络，血脉运行不畅，淤血阻滞肌肤，使血脉扩张 ; 血液循环不好，导致体内的毒素难以排出体外，也会形成红血丝。 血液循环的不好与身体缺乏维他命和微量元素也有直接关系 ， 这些物质的缺乏直接使毛细血管壁缺乏弹性，造成扩张 。由此可见，红血丝的产生是多种原因相互作用造成的，单纯针对一种原因治疗都只能是一时有效。单纯的使用化妆品治疗都是治标不治本，所以必须恢复角质层，增加皮肤弹性，增加毛细血管弹性才能彻底根除红血丝。
　　许多红血丝患者以前是没有红血丝的，但因为到美容院或自行去角质（去死皮）反而引起了红血丝。去角质也就是把未生长好的角质性成细胞强行脱落，使表皮变薄，紧接着使用护肤品。如果护肤品品质差则会造成原本受伤的皮肤再次受损，皮肤再经风吹日晒，辐射，毛细血管缺氧、缺水及活性酶，毛细血管壁细胞失去活力，引起血液凝固，毛细血管阻塞扩张破裂，表现在面部点状，网状，树枝状，呈红色或紫色，也就是我们所说的红血丝。